Zoeken naar gulden middenweg bij kinderuveïtis

‘Als kinderen uveïtis hebben is dat vaak de niet-acute vorm, die in het begin meestal geen klachten geeft. Als ze eenmaal bij een oogarts komen is de ziekte daardoor vaak al gevorderd’, vertelt Koopman-Kalinina Ayuso. Ze is oogarts in het UMC Utrecht, dat center of excellence voor uveïtis is. Ontsteking van de uvea kan tot permanent verlies van zicht leiden. De grootste groep kampt met uveïtis als gevolg van juveniele idiopathische artritis (JIA), bij een klein deel is de ziekte infectieus, en bij de rest komt er meestal geen onderliggend lijden naar voren. Bij ongeveer 10 procent is er sprake van tubulo-interstitiële nefritis en uveïtis (TINU), waarbij de oogontsteking gepaard gaat met ontsteking van de nieren. De behandeling van uveïtis is de laatste jaren verschoven naar het eerder inzetten van agressievere medicatie. ‘In het verleden greep men vaak later in, maar we zagen dat