Nieuw beleid

Consulteren van oogarts bij hypertensief spoedgeval

  • Nieuws
  • Voor u geselecteerd

Het beleid bij een hypertensief spoedgeval, waaronder het consulteren van de oogarts, is aangepast. De nieuwe aanbevelingen zijn opgenomen in de geactualiseerde richtlijn.

De oude richtlijn uit 2010 adviseerde om bij iedere verdenking een oogarts in consult te vragen. Deze zou dan op basis van fundoscopie vast moeten stellen of er sprake is van een hypertensief spoedgeval waarbij onmiddellijk klinisch behandeld dient te worden of van een urgent geval waarbij ambulante behandeling is aangewezen. In de praktijk resulteerde dit beleid in veel acute fundoscopieën met een beperkte kans op werkelijke spoedgevallen.

De herziene richtlijn geeft nieuwe aanbevelingen over het in consult vragen van de oogarts. Deze luiden als volgt:

  • Beoordeel bij twijfel tussen een hypertensief spoedgeval en ernstige hypertensie met klachten (hoofdpijn en/of wazig zien) beide fundi als de bloeddruk hoger is dan 200/120 mmHg én andere tekenen van acute orgaanschade ontbreken.
  • Beslis over de gewenste procedure voor de fundusbeoordeling en maak fundusfotografie op of nabij de spoedeisende hulp mogelijk.

De geactualiseerde richtlijn met de onderbouwing van deze aanbevelingen staat op richtlijnendatabase.nl.